阿里地带|自测小常识:性病的主要表现(2)……
二期梅毒:硬下疳出现后6~12周发生二期梅毒,以皮肤、粘膜损害为主,还可侵犯骨骼、内脏及神经系统。前驱症状主要表现类似感冒,如头痛、眩晕、低热、肌肉和关节酸痛,胃口差等。二期梅毒皮疹具有以下特点(1)皮疹间歇性发生,新旧皮疹同时并存,对称分布,广泛遍及全身。(2)皮疹持续3~4周或2~3月,可自行消退,如用抗梅毒治疗可迅速消退。(3)皮疹形态各异,可呈斑疹型、丘疹型、脓疱型、扁平疣型等。(4)破坏性小,除脓疱疹外愈后不留疤痕。(5)在粘膜或糜烂性损害,排出大量梅毒螺旋体,传染性很大。(6)发疹期梅毒血清反应呈强阳性,全身淋巴结肿大。
三期梅毒:三期梅毒即晚期梅毒,临床表现为:1、三期皮肤损害:(1)结节性梅毒疹:多见于面与四肢,病变较表浅,多局限在真皮,呈粟粒至黄豆大的硬性结节,几个至几十个,分布不对称,铜红色,边界明显,中央吸收消退,外缘向外扩张出新皮疹,演变成环行或多环行,若破溃可形成蛎壳状,愈后可遗留萎缩性疤痕。(2)树胶样肿(梅毒瘤):初起为皮下结节,可自由移动,逐渐向上与周围扩大,终于与皮肤及周围组织粘连,约指头至核桃大,高出皮面,呈暗红色,中心软化坏死,形成溃疡,呈圆形或肾形,境界清楚,边缘锐利垂直,呈堤状隆起,溃疡表面有少量粘稠脓液的树胶状,因此称树胶样肿。2、三期粘膜梅毒:梅毒瘤常侵犯口腔粘膜及鼻粘膜,引起软腭粘膜浸润和溃烂,舌、悬雍垂、扁桃体、软腭、硬腭等可被损毁,可出现鼻中隔穿孔、鞍鼻等表现。3、三期骨梅毒:分布较局限,不对称,疼痛较轻,病程较慢,还可有骨树胶样肿,形成死骨及皮肤溃疡。4、三期内脏梅毒:主要为心血管梅毒。心血管梅毒为各种晚期梅毒之冠,占55%~70%,发病年龄在31~50岁之间,已占65%,但出现临床症状的占10%~15%,因此不易早期发现。心血管梅毒主要有主动脉炎、主动脉闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉狭窄及心肌炎等。5、三期神经梅毒:占梅毒患者的15%左右。早期神经梅毒:一般发病于感染5年以内,症状可表现为脑膜炎、脑膜或脑血管梅毒,脑脊液检查发现蛋白及淋巴细胞增多,华氏反应阳性及胶体金实验阳性。晚期神经梅毒,于感染后5~10年发病,出现脊髓痨及进行性麻痹痴呆。
软下疳
是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性性传播疾病。感染后2-7天,感染处尤以外生殖器出现炎症性斑疹或丘疹,在半天内发展成小水疱,很快变成脓疱,好发生于男性的包皮、冠状沟、龟头、包皮系带,女性则好发生于阴唇、阴蒂、尿道口、宫颈。损害也可以发生在肛门附近、手、眼睑及口唇。
随后脓疱渐扩大,2-3天后破溃,形成圆形或椭圆形溃疡,边缘呈不规则的锯齿状,溃疡基底潮湿,覆盖灰色或黄色坏死性渗出物,如去除后可见高低不平的肉芽组织,触之软而易出血,有明显自觉痛或触痛,故称软下疳。溃疡直径大小0.5-2厘米。
由于病菌蔓延和环绕创面扩散,而出现2-5个小溃疡,呈卫星状分布,病菌可播散到远处,如手、眼睑亦可出现溃疡。
生殖器疱疹
是单纯性疱疹病毒引起的性传播疾病。表现为发病前后发热、头痛、全身不适,骶部感觉异常。在生殖器及肛门周围的皮肤或粘膜处,出现群集性小疱,可破溃、糜烂形成溃疡,伴有疼痛。局部淋巴结肿大,轻度疼痛。原发皮疹消退后,又反复多次发生。
第一次发病时,局部症状明显,可有全身症状,但随着复发次数增多,局部症状逐渐减轻,缺乏全身症状。
爱滋病(获得性免疫缺陷综合症),临床上分为三期:
爱滋病病毒感染:感染爱滋病病毒后没有任何临床症状,仅血里检查爱滋病病毒抗体阳性。
爱滋病相关综合症:病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大持续3个月以上,并出现全身症状,如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重减轻、持续性腹泻、夜间盗汗等,至少有以上两种症状和两项爱滋病实验室检查不正常,可以诊断为爱滋病相关综合症。
爱滋病阶段:突出表现为致病性感染,其中包括原虫、真菌、病毒、细菌感染,恶性肿瘤的发生如卡波西氏肉瘤(Kaposi肉瘤)、淋巴瘤等,以及找不到原因的细胞免疫缺陷。
爱滋病的常见症状有:持续广泛的淋巴结肿大,特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右,坚硬、不痛、可移动,时间超过三个月。数周以来不明原因发热和盗汗。数周以来出现难以解释的严重疲乏。食欲下降,2个月内体重减轻超过原体重的10%。数周以来出现不明原因的慢性腹泻,呈水样,每日10次以上。气促、干咳数周。皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点,不痛不痒。咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑,痒。女性肛门瘙痒,阴道痒,白带多。头痛、视物模糊。
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