阿里地带｜健康小欲语：生殖道感染：你的误区知多少……

生殖道感染：你的误区知多少

　　提起生殖道感染，女性朋友们不会觉得陌生。生殖道感染，就是人类生殖道由于细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的感染，一些女性曾经患过的阴道炎、宫颈炎等属于这一类疾病。

　　最近十多年来，世界各国特别是发达国家对生殖道感染的研究有了新的进展和发现，这些新的发现对我们原有的一些有关生殖道感染的认识和做法提出了挑战和质疑。然而，由于种种原因，这些新的知识尚未完全转化为人们的行动，许多医疗机构和医务人员仍然用旧的思路和方法诊治生殖道感染疾病，普通妇女也仍然用旧的观念来看待和处理这类疾病。一句话，无论是医务人员还是普通妇女对生殖道感染疾病都存在不少误区。

　　误区一：生殖道感染疾病都和性接触有关

目前已知，生殖道感染疾病包括三大类：即内源性感染，医源性感染和性传播感染。内源性感染是指在正常情况下存在于生殖道内(例如阴道)的微生物由于某些因素的影响过度生长，打破了原有的菌群平衡，从而出现感染的症状，平时常见的霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎就属于这一类感染。医源性感染是指由于不卫生的，或消毒不严的医疗操作过程引起的感染，例如消毒不严的上环，取环，人工流产等引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。性传播感染是指通过性行为传播引起的感染，滴虫性阴道炎、淋病、衣原体感染、梅毒等都属于这一类疾病。由此可见，生殖道感染不一定都和性行为有关，没有任何性行为的处女也会患生殖道感染。有研究发现，处女中细菌性阴道病的感染率为12%。

　　误区二：只要保持良好的个人卫生就不会患上生殖道感染

有很多人都持这种观点：患阴道炎或宫颈炎的妇女，往往是其本人或丈夫没有注意个人卫生引起的。事实上，有的女性非常注意个人卫生，一天数次清洗外阴部，甚至采用灌洗器冲洗阴道内部，夫妻在同房前也各自清洗外阴部，但这些妇女在体检时仍然会被发现患有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎，甚至附件炎。尽管有关个人卫生习惯与生殖道感染的关系目前还不十分清楚，但有一点是肯定的：保持良好的外阴部清洁卫生并不能保护你免患性传播感染。那种认为事前、事后认真清洗就可防病的观点是完全错误的。相反，过度的清洗，特别是阴道灌洗反会破坏阴道原有的一些自然防护机制，引起菌群失调，更易于患霉菌感染和细菌性阴道病，甚至盆腔炎。在美国，阴道灌洗已被公认为一种有害的行为而被摈弃；但在我国，许多妇女还在进行阴道灌洗并视之为自我保健的行为。我们要强调的是，健康妇女每天用清水清洗外阴部一遍即可，不必使用药物和肥皂，更不应进行阴道灌洗。

　　误区三：使用公共用具和设施也会患生殖道感染疾病

很多人到外地出差时，都不敢使用宾馆中的毛巾、浴盆、马桶，害怕被传播性病。有的人甚至不敢到游泳池游泳。一名被查出患有霉菌性阴道炎的女性，在反复查找原因后，认定她的疾病是游泳池引起的，从此再不涉足游泳池。尽管很多人，包括医务人员都坚信性传播疾病可以通过共用毛巾，衣裤，共睡一张床等间接接触传播，但到目前为止，还没有足够确凿的证据证明这个问题。由此可见，认为使用公共用具或间接接触会传播性疾病的看法也是一种误区。这种误区的危害还在于可能掩盖某些事实真相，例如对儿童的性虐待和骚扰。一岁以上的儿童患性传播感染，例如幼女的淋菌性阴道炎，很可能是性侵犯的结果，而不是所谓的间接接触传播。

　　误区四：只要自己没有感觉到异常就表明未患生殖道感染疾病

很多妇女患阴道炎时会表现为白带过多，白带颜色改变，有异味，下身瘙痒等症状，一旦疾病治愈后，症状也随之消失。由此形成这样一种看法：只要没有感到不舒服就表明未患生殖道感染疾病。其实，这种看法是错误的，甚至是危险的。研究发现，妇女的许多生殖道感染是没有任何症状的，越是后果严重的疾病越容易没有临床症状和体征。例如，淋菌和衣原体的感染会引起宫外孕、不孕症等严重后果，但受感染的妇女50%以上可无任何自觉症状。没有症状并不意味着没有感染，病变仍然在悄悄发展，既可通过性行为传染他人，又会对自身造成不可逆转的损害，因此，要积极采取预防措施(洁身自好，采用安全性行为等)并定期接受筛查以便及早发现，及早诊断和治疗无症状的感染，尽量减少不良后果和危害的发生。

　　误区五：宫颈糜烂就是宫颈炎，需要进行治疗

很多妇女在体检或就诊时，会被医生诊断为宫颈炎宫颈糜烂。Ⅱ度以上的宫颈糜烂，医生往往建议用冷冻、波姆光等物理疗法进行治疗。目前的研究发现，很多所谓的宫颈糜烂宫颈炎并不是真正的病原微生物引起的感染，而是单纯的上皮异位。这种情况下多见于雌激素水平较高的青年女性，也多见于刚生过孩子和做过流产的妇女。宫颈上皮异位是一种并不需要处理的正常生理状态。对这种上皮异位进行物理或药物治疗是没有必要的，甚至是有害的。宫颈上皮异位的危害在于对病原体例如淋菌、衣原体的抵抗力较弱，易于被感染。所以，有宫颈上皮异位的妇女更需要特别注意保护自己。真正的宫颈感染，例如淋菌、衣原体引起的感染，需要用相应的敏感抗生素进行及时、足够的治疗。物理治疗不仅无益反而有害(促使感染扩散)。所以，可以肯定一点是，无论是单纯宫颈上皮异位还是真正的宫颈感染都不需要进行激光、冷冻治疗。

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