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胯下长水球－谈女性尿道憩室

　　小丽有天在洗澡时，意外发现尿道周围长了一个包包，小丽很紧张的跑到医院，找泌尿科医师诊断，经医师详细检查，告诉小丽此症状称为『女性尿道的憩室 』。

　　所谓尿道憩室，即尿道周围的腺体有细菌跑进去引起腺体发炎，使腺体开口因肿胀导致分泌物不易流出来，而愈积愈大，最后成一水球般的积在阴道前面尿道外侧2/3处。而引起女性尿道憩室的细菌，以淋菌、大肠杆菌及披衣菌的感染最常见。

　　门诊统计中约1% – 6%的女性可能会发生，有些是先天性的尿道憩室，有些则是后天性的尿道憩室，即因手术、外伤或尿道发炎，经细菌感染引起尿道周围腺体发炎而形成憩室；它的症状通常很轻微，最常见的症状大致可分为三种：

　　1.滴尿：因尿液流入憩室内而鼓起来，待解完小便后若用手压迫阴道前尿道，尿液便又流出来。

　　2.小便疼痛：因尿道发炎憩室肿胀，小便解不出来导致疼痛。

　　3.性交疼痛：因为憩室长在阴道前尿道周围，故有些人在性交时会有疼痛感，而影响性生活品质；此三种症状是最常见。另外如频尿、经常性尿路感染、解完小便后的尿失禁等症状也偶而会见。

　　如何诊断，除在生理上有以上三种症状外，在身体检查方面，可以在尿道前用手摸到软软的肿瘤，有时会合并结石则摸起来会硬硬的，假若用手压这憩室会从尿道流出像脓的液体，这时医生便会怀疑是否患有女性尿道憩室的可能，此时照超音波便可以清楚看到憩室的形状，在X光方面，打显影剂到尿道内，看憩室内是否有显影剂跑进去，若有则从尿道摄影可以看道憩室的形状。

　　患有尿道憩室该如何治疗？有些人症状较轻微，可以透过内视镜将憩室开口打开，使脓不会积在里面。另外因憩室内有可能合并结石或尿道癌，最好的治疗方法就是经阴道将阴道壁切开，把整个憩室切掉再缝合开口，如此较不会有再发的可能，然后将切下来的憩室做病理切片化验，检验是否有癌症其它并发症，若检验结果没有其它并发症，通常经过手术方式几乎可以完全治好。

　　是故当您在阴道前尿道周围，摸到鼓出来像水球的一个囊，用手压有脓从尿道流出来，且有滴尿、解尿疼痛或性交疼痛时，请找泌尿科医师为您作诊断治疗，否则易引起发炎导致尿路感染、结石甚至合并尿道癌症的发生。

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