阿里地带｜诱惑小意境：性治疗中的催眠术……

性治疗中的催眠术

古老的催眠术自７０年代之后又在西方国家卷土重来，这几年国内也开始兴起这一疗法，那么它在性治疗当中有何价值？人们为什么又对它重新发生兴趣呢？

催眠术不是“催人入睡”，而是运用心理暗示的方法使心理活动达到特殊的意识活动状态或境界――催眠状态。受术者容易在催眠师的暗示下如实地暴露内心底层的奥秘、被压抑的情感以及回忆早已“遗忘”的经历。然后催眠师对受术者的心理障碍给以正确解释和诱导，利用暗示对其行为予以纠正。受术者醒后对所发生的一切一无所知，回忆不起催眠中的情景。催眠术并不能从性治疗实践中孤立出来，它只能作为性治疗的一个组成成分，为短期性治疗提供一种可供选择的方案，这也是人们在性功能障碍治疗尚缺乏绝对有效的特异治疗方法的情况下所做的又一种努力。

自从１９７０年马斯特斯和约翰逊建立了性功能障碍的行为治疗的新模式之后，人在他们的启示下又发展了形形色色的性治疗方法，把催眠术和行为治疗结合起来应用就是其中一种尝试，它对阴道痉挛的治疗很有效。

在性行为和性功能障碍的研究中，认知作为一个重要因素越来越受到人们的重视，采用催眠治疗技术恰恰可以影响患者的观念。尤其是患者具有因性暴力潜在的严重消极影响造成的性功能障碍时，催眠术不仅能帮助揭示出性暴力的后果，还可以起到积极的治疗作用，在临床治疗中有一定的发展前景。

从诊断学角度说，性功能障碍的行为和生物学问题要比病人主观上体验的症状更为重要。性欲低下的基础更多地在认知范围之内，性兴奋问题的基础多在相对关系上，性高潮障碍的个体化背景更强（如焦虑、害怕在高潮中失控）。在以对症治疗为主的或以探索性和认知为主的性功能障碍治疗中所用的催眠术是不同的。要针对具体情况把催眠术作为一种诊断的或治疗的手段，并根据具体情况和治疗目的调节治疗方法。没有哪些特定的性功能障碍是催眠术的适应证，也没有针对不同性功能障碍的特殊催眠术。催眠术的指导原则如下：

由于性欲障碍是以认知为主的，因此更富于探索性的催眠技术是有用的。如再组织、自我理想化、情感交通或观念更新、自我陈述等。

性唤起问题如阳痿多存在相互关系问题，催眠术就爱莫能助了，最好采取夫妻治疗。

像性高潮问题使用消除顾虑、咨询或一般性治疗、使用停－动技术或手淫技术等足以解决这些问题了。必要时以催眠术作为放松或自我强化的手段。这一技术也可同样运用于非器质性性交疼痛和阴道痉挛的治疗。此外还可尝试减缓症状、转移注意力或替换等技术。在诊断上有用的以探索性为主的技术也可用于这些治疗，例如怀疑过去的心理创伤经历把内心冲突部分地或完全地压入潜意识之中。

催眠术主要是个体治疗，当然在病人伴侣在场时也可以很好完成。一般来说催眠术特别运用于原发性的和完全性的症状，也就是说症状是持续的或在任何情况下都存在。如果性问题是继发性的或境遇性的，调整相互关系的治疗方法将更为重要和有效。

性暴力的牺牲者多为年轻女性，性暴力常常给女性造成重大心灵创伤，并严重威胁到以后性功能的正常发挥。有的女性甚至沦落到乱交（以此作为报复的手段）或卖淫的地步，她们以这种方式的性行为作为压制过去受害经历带来的痛苦的手段。性暴力导致的所谓创伤后紧张综合征是不断重温创伤经历而引起的。病人以一种与尘世隔绝的方式来反复体验心中的痛苦，她们封闭自己，疏远他人，甚至疏远整个社会，其目的在于对付和压抑不幸遭遇带来的痛苦。必须竭尽全力使病人从过去的创伤经历和封闭状态中解脱出来，否则将无法使她们重新面对人生，重新恢复正常的心理与生理反应。妇女会把性暴力后果的阴道痉挛或性交疼痛经历作为抛弃自己的某种事件，她们始终为身体受侵害的感觉所困扰，不再把自身的身体看作是自己的。催眠术可以帮助她们恢复对自身的感觉。要在她自己的时间里在她自己的控制下，她就可能在性幻想时或从在体的角度看到自己的身体。她可以非常有意识地决定以后她是否还需要保持“阴道痉挛”，她的阴道又成为她的身体的一部分，而有些妇科医生则错误地倾向于驱散这种控制。治疗干预要越早开始越好，如果能让病人讲出过去发生的一切，治疗的大部分工作就完成了。从本质上说，催眠治疗要比刻板的诱导强得多。

当性暴力的后果导致性功能障碍时，可以考虑更富探索性的催眠治疗技术。受害者的心理影响和行为在动态水平上可以分为以下四组：创伤性性行为特征的形成；印记；诱奸；软弱。在进行治疗之前必须诊断性地对此作出判断：如果创伤性性行为特征太强烈就会具有使催眠治疗无法实施的危险；如果创伤印记的影响很突出，进行自我控制和小组治疗是合适的；对于诱奸来说，建立起一种良好的和彼此信任的关系是重要的；对于软弱者在咨询时要强调让她们产生一种压倒一切的感觉，即对自我的控制和掌握自己的步调。医生应注意到后者存在疏远的迹象。

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